寄付金申込フォーム

  • 市川学園創立80周年記念事業募金に関する趣意書(PDF)
  • 寄付にあたり、『専用振込用紙のご郵送を希望される方』 及び 『ATM等でお振り込みをされる方』は、こちらの『寄付金申込フォーム』に必要事項をご入力の上、送信をお願いします。
  • 下記をご入力いただいた方で、振込方法で『専用の振込用紙』を選択された方については専用の振込用紙を郵送させていただきます。
  • 下記をご入力いただいた方で、振込方法で『ATMを利用』又は『その他』を選択された場合は、情報の登録のみで振込用紙の郵送は行いません。登録した電話番号の下4桁の番号とお名前でATM等での振込手続きをお願いします。
寄付種類 80周年記念事業募金
*氏名

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*フリガナ

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確認用

電話番号

例):○○-○○○○-○○○○

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国内の方は、郵便番号及びご住所欄は必須入力項目です。
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 (郵便番号は不要です)
例):○○○-○○○○

*住所

都道府県(国名):


(海外の方は国名を入力)

市区町村以下:



海外の方は国名以下を入力してください。
マンション・ビル名は必ず入力してください。
(不達となる場合があります)

本学との関係  同窓会(卒業生) 後援会(在校生) その他
※該当するもの全てにチェックマークをお願いします。
ご芳名の公表
振込方法
通信欄 ご質問、ご連絡等ありましたら記載下さい。

  • 送料は無料です。
  • 不明な点は、お問い合わせください。
  • ご入力いただいた内容は、寄付金の手続きのためのみに使用いたします。市川学園では、入力された情報を本人の許可なく第三者に個人情報を開示いたしません。また、法律の適用を受ける場合や法的強制力のある請求以外には、いかなる個人情報も開示いたしません。
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